登(deng)錄    注冊

宁夏快3

2020-06-06 05:29    來源︰中國網    字號︰     小(xiao)      閱讀︰{{ pvCount }} 次

cba11cb6307fc8d27eacc51b08c3b48f.jpg

  國家衛生健康(kang)委員會12月6日(ri)在福建省三明市召(zhao)開專(zhuan)題新聞發(fa)布(bu)會,介(jie)紹(shao)福建省和三明市醫改(gai)做法、進展及成效。

  主持人(ren)國家衛生健康(kang)委宣傳司新聞網絡(luo)處副處長成義︰

  媒(mei)體(ti)朋友們!

  大家yi)餃(xian)綰茫/p>

  歡(huan)迎(ying)參(can)加(jia)國家衛生健康(kang)委今年第44場新聞發(fa)布(bu)會。近日(ri),國務院深化(hua)醫藥(yao)衛生體(ti)制改(gai)革領導小(xiao)組發(fa)布(bu)《關于進一步推廣福建省和三明市深化(hua)醫藥(yao)衛生體(ti)制改(gai)革經驗的通知(zhi)》,《通知(zhi)》再次肯定了近年來福建省和三明市的醫藥(yao)衛生體(ti)制改(gai)革實踐,提出要充(chong)分發(fa)揮典型經驗對全局zhi)母 氖shi)範、突破、帶動(dong)作用,推pin)dong)醫改(gai)向縱深發(fa)展,進一步推廣福建省和三明市醫改(gai)經驗。昨天下午(wu),在場的各位記者已經和我們一起(qi)在三明開展了相關調(diao)研,相信大家有了一些直觀的感(gan)受。今天的發(fa)布(bu)會,我們將重點圍繞福建省、三明市和尤溪縣的醫改(gai)做法、進展及成效,向大家作詳細介(jie)紹(shao)。

  下面(mian),我向大家介(jie)紹(shao)今天發(fa)布(bu)會的嘉賓,他們是︰

  國家衛生健康(kang)委體(ti)改(gai)司一級巡(xun)視員 朱洪(hong)彪

  福建省衛生健康(kang)委黨組書記 黃如欣

  三明市人(ren)民政府(fu)副市長 張元明

  中共(gong)尤溪縣委書記 楊(yang)永生

  我是國家衛生健康(kang)委宣傳司的成義。下面(mian),首(shou)先請朱洪(hong)彪同志介(jie)紹(shao)福建省和三明市醫改(gai)相關做法和經驗。

  國家衛生健康(kang)委體(ti)改(gai)司一級巡(xun)視員朱洪(hong)彪︰

  

  女士們、先生們,媒(mei)體(ti)朋友們!

  大家yi)餃(xian)綰茫「gan)謝大家長期以來對醫改(gai)工作的關心和支持。

  黨che)氖 舜笠岳矗 詰持醒搿 裨杭崆苛斕枷攏 韉馗饔泄夭棵旁低平礁gai)工作,取得重大階段性成效。當前,醫改(gai)進入深水區和攻堅期,到了啃(ken)硬bu)峭返墓?錐危 環矯mian),需要堅定改(gai)革信pan)模 岢指(zhi)母鋟較(jiao)潁 fa)揚斗爭精神(shen),實打實、硬踫硬推進醫改(gai)工作。另(ling)一方面(mian),需要典型引路,以榜樣的力量推pin)dong)解決群(qun)眾看chuang)【鴕降耐吹愣碌鬮侍猓 遠??泳 shen)抓好醫改(gai)任務落實。福建省和三明市以攻堅克難的擔當ben) shen)、斗爭精神(shen),創新體(ti)制機(ji)制、突破ping)娣﹫li),強化(hua)醫療(liao)、醫保、醫藥(yao)聯動(dong)改(gai)革,針對性地破解了許多難題,建立(li)了一套比(bi)較(jiao)完整(zheng)的政策(ce)體(ti)系和實施(shi)路徑,方jiao)蛘貳 肪肚邐 朧shi)有力、成效明顯,成為(wei)全國醫改(gai)的標桿(gan)。

  福建省和三明市醫改(gai)的核心經驗主要有︰

  一是建立(li)高效有力的醫改(gai)領導體(ti)制和組織(zhi)推進機(ji)制。福建省委主要負責同志擔任醫改(gai)領導小(xiao)組組長,省政府(fu)主要負責同志擔任第一副組長,由一位政府(fu)負責同志統(tong)一分管醫療(liao)、醫保、醫藥(yao)工作,將醫改(gai)工作納入政府(fu)目標管理績(ji)效考核,帶動(dong)各市縣形成強有力的工作推進機(ji)制。

  二(er)是深化(hua)醫療(liao)、醫保、醫藥(yao)“ba)健繃 dong)改(gai)革。按照騰籠換鳥的思路和騰空間、調(diao)結(jie)構、保餃(xian)接的路徑,大力深化(hua)“ba)健繃 dong)改(gai)革,真聯真動(dong),實行藥(yao)品耗材聯合限價(jia)采購hai)  誄齙目佔渲饕 糜詰diao)整(zheng)醫療(liao)服務價(jia)格,優化(hua)醫院收(shou)入結(jie)構,建立(li)公立(li)醫院良性運行機(ji)制。

  三是創新薪酬分配激勵機(ji)制。三明市深化(hua)薪酬制pin)雀gai)革,實行全員目標年薪制、年薪計(ji)算工分制,激發(fa)了醫務人(ren)員厚德精業、全心全意(yi)為(wei)病人(ren)服務的工作熱(re)情。2018年,三明市二(er)級du)耙隕瞎 li)醫院人(ren)員支出佔業務支出的比(bi)例(li)為(wei)46.5%。福建省全面(mian)推行院長目標年薪制,院長年薪由財政承擔,根據績(ji)效考核結(jie)果發(fa)放,院長代表政府(fu)管理醫院。

  四是強化(hua)醫療(liao)機(ji)構監(jian)督管理。三明市加(jia)強醫療(liao)服務監(jian)管,嚴格醫療(liao)機(ji)構用藥(yao)管理,規範公立(li)醫院集中采購藥(yao)品目錄。對醫院運行xiao) 耪錆妥≡捍尉延迷zeng)長、抗(kang)菌藥(yao)物和tou)ㄖzhu)用藥(yao)使用等進行重點監(jian)控,對不合理用藥(yao)等行為(wei)加(jia)大通報和公開力度。福建省加(jia)強三級公立(li)醫院績(ji)效考核、院長目標年薪制考核、公立(li)醫院綜合改(gai)革效果評(ping)價(jia)等有效餃(xian)接,加(jia)大考核結(jie)果統(tong)籌應用力度。

  五是改(gai)革完善醫保基金管理。三明市在所有二(er)級du)耙隕瞎 li)醫院實施(shi)按疾病診斷(duan)相關分組收(shou)付(fu)費改(gai)革,建立(li)醫保經辦(ban)機(ji)構與醫療(liao)機(ji)構的集體(ti)談判(pan)協商機(ji)制,合理確定醫保支付(fu)標準(zhun)。福建省探(tan)索(suo)建立(li)職工醫保基金省級統(tong)籌調(diao)劑機(ji)制,合理均衡地區負擔。推行按chuang) 質(zhi)shou)付(fu)費改(gai)革,全省各統(tong)籌地區病種zhi) 00個。六是上下聯動(dong)促進優質(zhi)醫療(liao)資源下沉。三明市在每(mei)個縣(市)組建緊密(mi)型縣域醫療(liao)共(gong)同體(ti),醫保基金和基本(ben)公共(gong)can)郎窬 尋慈ren)頭對醫共(gong)體(ti)總(zong)額付(fu)費,實行總(zong)額包干、結(jie)余留用。福建省以醫保總(zong)額付(fu)費為(wei)紐(niu)帶,在全省半數以上縣(市)組建緊密(mi)型縣域醫療(liao)共(gong)同體(ti)。

  今天,我們在此召(zhao)開新聞發(fa)布(bu)會,目kang)木褪且﹦徊酵乒愀=ㄊ『腿魘幸礁gai)經驗,通過發(fa)揮典型帶路和示(shi)範引領作用,推pin)dong)全國醫改(gai)走深走實、擴大成效。

  謝謝大家!

  主持人(ren)國家衛生健康(kang)委宣傳司新聞網絡(luo)處副處長成義︰

  謝謝朱巡(xun)視員。下面(mian)請黃如欣同志介(jie)紹(shao)福建省醫改(gai)工作進展和相關經驗。

  福建省衛生健康(kang)委黨組書記黃如欣︰

  

  媒(mei)體(ti)朋友們,大家yi)餃(xian)綰茫/p>

  首(shou)先,感(gan)謝各位媒(mei)體(ti)朋友長期以來對福建醫改(gai)的關心與關注。新luan)宦忠礁gai)、尤其是黨che)氖 舜笠岳矗 =ㄊ∪險(xian)婀岢che)落實習近平總(zong)書記關于衛生健康(kang)和醫改(gai)工作系列重要講話、重要批示(shi)指(zhi)示(shi)精神(shen),以綜合醫改(gai)試點為(wei)契(qi)機(ji),在三明市先行先試基礎上,從(cong)高位、重點、持續三個維度,全面(mian)總(zong)結(jie)推廣三明醫改(gai)經驗,大力深化(hua)“ba)健繃 dong)改(gai)革,在重點領域和關鍵環節不huan)先〉眯巒黃啤V饕﹥俅胗校/p>

  一、堅持健康(kang)優先ri)鉸裕 炕hua)醫改(gai)領導推進機(ji)制

  建立(li)“ba) 弧幣礁gai)領導體(ti)制,即堅持zhi)骷兜痴耙話ba)手”分別任醫改(gai)領導小(xiao)組組長、第一副組長,對醫改(gai)工作負總(zong)責,分管領導ji)涸鶩tong)籌協調(diao)醫療(liao)、醫保、醫藥(yao)“ba)健輩棵胖澳neng);發(fa)揮一個機(ji)構、即公立(li)醫療(liao)機(ji)構管理委員會職能(neng)作用,代表政府(fu)履行辦(ban)醫職責;建立(li)一支精通業務、勇于創新的醫改(gai)隊伍。同時,堅持以健康(kang)為(wei)中心、以醫藥(yao)為(wei)切入口、以醫保為(wei)引擎、以醫療(liao)為(wei)主體(ti),力促“ba)健畢蛉   畽dong)推進,增(zeng)強群(qun)眾改(gai)革獲得感(gan)xiao)/p>

  二(er)、堅持質(zhi)優價(jia)實原(yuan)則,完善藥(yao)品耗材采購使用機(ji)制

  建立(li)全省藥(yao)品耗材采購、配送、結(jie)算、監(jian)管一體(ti)化(hua)平台(tai),在廈門市先行開展gua)yao)品集中采購和使用試點基礎上,今年6月全省跟(gen)進實施(shi)。實行醫療(liao)器械、高值醫用耗材陽光采購價(jia)格信息全省共(gong)享,通過平台(tai)“曬價(jia)格”,平均降價(jia)22.6%。同時,“騰籠換鳥”動(dong)態調(diao)整(zheng)醫療(liao)服務價(jia)格,2019年全省各地共(gong)調(diao)價(jia)10次,調(diao)整(zheng)項目11000余項。

  三、堅持公平效率(lv)相統(tong)一,改(gai)革基本(ben)醫保管理機(ji)制

  率(lv)先完成醫保管理體(ti)制改(gai)革,在醫保市級統(tong)籌基礎上探(tan)索(suo)建立(li)城鎮職工醫保基金省級統(tong)籌機(ji)制。2019年,按照各地當年實際shou)魘shou)的30%籌集省級調(diao)劑基金,前ba)徑裙gong)籌集75.13億元,分配各統(tong)籌區72.06億元,有6個統(tong)籌區受益,金額達6.04億元。改(gai)革醫保支付(fu)方式,全省按chuang) 質(zhi)shou)付(fu)費的病種zhi)汛00多個,南(nan)平市和其他3家省市屬醫院穩步推進DRG收(shou)付(fu)費試點,目前,三明市C-DRG收(shou)付(fu)費出院病人(ren)佔比(bi)達73.63%。全省41個縣域醫共(gong)體(ti)全部實行醫保資金打包付(fu)費。三明、漳(zhang)州等地實現醫保“村村通”。

  四、堅持公益性為(wei)導向,健全醫療(liao)衛生運行新機(ji)制

  各級黨委、政府(fu)加(jia)大醫療(liao)衛生投入,2016年以來共(gong)投入233億元,新增(zeng)床(chuang)can).93萬張,基本(ben)醫療(liao)衛生服務的可及性顯著改(gai)善。遴選44家yi)皆嚎 故【斷(duan)執(zhi)皆汗芾碇貧(pin)仁緣悖 瞥鱸撼?勘昴晷街啤 ?首(shou)zong)額核定、醫院績(ji)效考核等“組合拳”,實現公立(li)醫院薪酬制pin)雀gai)革全覆蓋(gai),近年來醫務人(ren)員工資性yun)shou)入年均增(zeng)長12.3%。合理增(zeng)加(jia)優質(zhi)醫療(liao)資源供(gong)給,積極創建區域醫療(liao)中心和tou)咚 揭皆骸 咚 攪俅chuang)學科,力爭疑(yi)難重病不出省;結(jie)合世行醫改(gai)項目kang)氖凳shi),加(jia)快(kuai)整(zheng)合型醫療(liao)衛生服務體(ti)系建設(she),全省70%以上的nan)兀ㄊ校┬榻 裘mi)型醫共(gong)體(ti)並進入實質(zhi)性運作。上半年,全省醫共(gong)體(ti)內(na)基層醫療(liao)機(ji)構出院人(ren)數同比(bi)增(zeng)長21.8%、門急診人(ren)次增(zeng)長21.2%。

  五、堅持統(tong)籌相關改(gai)革,加(jia)強醫改(gai)支撐能(neng)力建設(she)

  加(jia)強醫療(liao)衛生人(ren)才隊伍建設(she),實施(shi)全科醫生特崗(gang)計(ji)劃和為(wei)鄉鎮衛生院培養“本(ben)土化(hua)、直通車(che)”大專(zhuan)學歷醫學人(ren)員等項目,保障基層人(ren)才隊伍的充(chong)實與穩定。2018年底,全省千人(ren)執(zhi)業(助(zhu)理)醫師、注冊護士分別較(jiao)2014年底增(zeng)加(jia)0.33人(ren)和0.52人(ren)。推進“互聯網+醫療(liao)健康(kang)”示(shi)範省建設(she),衛生健康(kang)政務專(zhuan)網全省覆蓋(gai)。啟動(dong)省疾控中心綜合改(gai)革試點,推pin)dong)醫改(gai)向公共(gong)can)郎 蟯卣埂/p>

  當前,我省正在深入貫徹(che)落實黨中央、國務院決策(ce)部署,貫徹(che)落實黨che)氖 jiu)屆(jie)四中全會精神(shen),在更高起(qi)點上全面(mian)深化(hua)醫改(gai),不huan)咸嶸郎】kang)治理水平。目前,省醫改(gai)領導小(xiao)組已研究(jiu)通過《全面(mian)推廣“ba)  欏保 罨hua)醫藥(yao)衛生體(ti)制改(gai)革的意(yi)見》和8份配套文件(jian)(簡稱“1+8”),即將出台(tai)實施(shi),擬通過政策(ce)“組合拳”進一步打造福建醫改(gai)升級版,為(wei)促進全民少生病、更健康(kang)而(er)積極努力。

  再次謝謝各位媒(mei)體(ti)朋友。

  主持人(ren)國家衛生健康(kang)委宣傳司新聞網絡(luo)處副處長成義︰

  謝謝黃書記。下面(mian)請張元明同志介(jie)紹(shao)三明市深化(hua)“ba)健繃 dong)改(gai)革的經驗做法。

  三明市人(ren)民政府(fu)副市長張元明︰

  

  各位媒(mei)體(ti)朋友,女士們、先生們、朋友們!

  首(shou)先,我代表三明市人(ren)民政府(fu)對各位媒(mei)體(ti)朋友長期以來關心關注三明醫改(gai)表示(shi)衷心的感(gan)謝。2012年以來,三明市堅持醫療(liao)、醫保、醫藥(yao)“ba)健繃 dong)改(gai)革,探(tan)索(suo)形成了一批寶貴(gui)經驗做法。回顧7年多的改(gai)革探(tan)索(suo),三明醫改(gai)的思路和主要做法歸納起(qi)來主要有以下幾(ji)個方面(mian)︰

  一、在目標任務上。落實黨中央、國務院決策(ce)部署,緊緊圍繞“一個轉變、兩個重點”,推pin)dong)衛生健康(kang)dao)?鞔cong)“以治病為(wei)中心”轉到“以人(ren)民健康(kang)為(wei)中心”,著力解決群(qun)眾看chuang)︿選 床(chuang)」gui)問題。

  二(er)、在價(jia)值取向上,突出“ba)齷毓欏薄H霉 li)醫院回歸公益性質(zhi),通過取消(xiao)醫務人(ren)員績(ji)效工資與醫院收(shou)入直接掛(gua)鉤政策(ce),明確公立(li)醫院6項投入由政府(fu)承擔,醫院工資shou)zong)額計(ji)算以醫療(liao)服務性yun)shou)入為(wei)基數,讓醫院與商業化(hua)“脫軌”。讓醫生回歸看chuang)】巧   敵幸皆喝 蹦勘昴晷街啤 晷郊ji)算工分制,打破人(ren)員工資與科室創收(shou)掛(gua)鉤che)姆峙淠J劍 糝埔繳翱 fa)、制造病人(ren)”、過度治療(liao)pin)拇詞shou)沖(chong)動(dong)。讓藥(yao)品回歸治病功能(neng),通過取消(xiao)藥(yao)品加(jia)成,實行xiao)耙黃妨焦妗薄傲狡敝啤薄案ㄖzhu)藥(yao)品重點監(jian)控”和藥(yao)品耗材集中采購等措施(shi),持續擠壓gua)yao)品耗材價(jia)格虛高水分。

  三、在改(gai)革路徑上,堅持“ba)攪 dong)”。醫藥(yao)方面(mian),破除以藥(yao)補(bu)醫機(ji)制,改(gai)革藥(yao)品采購配送使用環節,建立(li)藥(yao)品耗材采購“ba)髁 恕保 檔鴕yao)品虛高價(jia)格,為(wei)“騰籠換鳥”調(diao)整(zheng)醫療(liao)服務價(jia)格騰出空間。醫保方面(mian),理順醫保管理體(ti)制,實行xiao)叭(ba)︰弦弧薄 罷脅珊弦弧薄 絞Υma)制pin)齲 平按虯?fu)”、C-DRG收(shou)付(fu)費等改(gai)革,發(fa)揮醫保對降低藥(yao)價(jia)的主導作用和對醫療(liao)機(ji)構控制成本(ben)的激勵約束(shu)作用。醫療(liao)方面(mian),加(jia)快(kuai)建立(li)現zhi)皆汗芾碇貧(pin)取 zheng)合型醫療(liao)服務體(ti)系、綜合監(jian)管制pin)齲 敵小(xiao)白zong)院制”管理、“年薪制”績(ji)效獎勵,建立(li)醫藥(yao)醫療(liao)醫保聯動(dong)信息管理平台(tai),提升醫療(liao)服務體(ti)系整(zheng)體(ti)效率(lv)。

  四、在改(gai)革成效上,實現“ba)焦gong)贏”。百姓得實惠,提高看chuang)”ㄏbi)例(li),降低次均自付(fu)費用,讓群(qun)眾看得起(qi)病。城鎮職工醫保住院次均費用由改(gai)革前2011年的6553元下降到2018年的5847元,居民次均住院由4082元增(zeng)加(jia)到4869元,年均增(zeng)幅僅(jin)2.55%。醫生有激勵,根據醫生職業特點,落實“兩個允(yun)許”,提高醫務人(ren)員薪酬待遇,增(zeng)強職業獲得感(gan)和認同感(gan)xiao)S gai)革前相比(bi),院長年平均工資從(cong)11.2萬元提高到2018年的32.43萬元,醫務人(ren)員年平均工資從(cong)4.22萬元提高到2018年的11.34萬元。基金可持續,在保障群(qun)眾基本(ben)醫療(liao)需要的前提下減(jian)少浪費,防止收(shou)不抵支。在贍養比(bi)逐年下降的情況下,城鎮職工醫保基金扭虧為(wei)盈,且連(lian)續7年保持結(jie)余。

  五、在組織(zhi)保障上。強化(hua)黨政主導,黨中央、國務院和省委、省政府(fu)關心支持推pin)dong),三明歷任黨委政府(fu)領導鍥pin)er)不舍的推pin)dong)攻堅,是醫改(gai)成功的關鍵。注重部門pan)   ba)涉及“ba)健鋇鬧澳neng)部門統(tong)一由一名(ming)市領導分管,形成高效的改(gai)革決策(ce)和推進機(ji)制。爭取社會支持,及時面(mian)向公眾發(fa)布(bu)政策(ce)解讀,公開醫院、醫保運行情況,主動(dong)走出去,與學界、同行交流醫改(gai)經驗,調(diao)動(dong)社會各界共(gong)同關心、參(can)與、支持醫改(gai)。

  再次謝謝各位媒(mei)體(ti)朋友。

  主持人(ren)國家衛生健康(kang)委宣傳司新聞網絡(luo)處副處長成義︰

  謝謝張副市長。下面(mian)請楊(yang)永生同志介(jie)紹(shao)尤溪縣推進縣域醫共(gong)體(ti)建設(she),促進醫療(liao)資源下沉的經驗做法。

  中共(gong)尤溪縣委書記楊(yang)永生︰

  

  各位媒(mei)體(ti)朋友們!

  借今天發(fa)布(bu)會的機(ji)會,首(shou)先向長期關心、支持尤溪衛生健康(kang)事luan)搗fa)展的各位領導、各位嘉賓及新聞媒(mei)體(ti)朋友們,表示(shi)衷心的感(gan)謝!

  2017年,我縣建立(li)緊密(mi)型醫共(gong)體(ti)——尤溪縣總(zong)醫院hai) 敵邢賾蜆 li)醫療(liao)機(ji)構gua)惶ti)化(hua)管理,打造管理、責任、利益、服務“四位一體(ti)”的工作聯盟,讓百姓充(chong)分享受醫改(gai)帶來的就醫便利與精準(zhun)服務。我們的做法主要分“兩個3”來推進︰

  第一個“3”,是組建緊密(mi)型醫共(gong)體(ti),構建區域健康(kang)dao)芑?櫓zhi)。主要分“ba)階摺保/p>

  一是建組織(zhi)。按照“一套班子、兩塊牌子、兩套財務、一體(ti)管理”的模式,以縣級綜合性醫院為(wei)龍頭,保持縣中醫醫院三級乙(yi)等中醫院相應功能(neng)體(ti)系,聯合15個鄉鎮衛生院、城東社區衛生服務中心和212個村衛生所,組成總(zong)醫院緊密(mi)型醫共(gong)體(ti),並于2017年4月掛(gua)牌運行xiao)/p>

  二(er)是強kang)芾懟J敵凶zong)醫院黨委領導下的院長負責制,下轄原(yuan)縣醫院、中醫醫院、各鄉鎮分院等18個黨支部。全面(mian)賦予總(zong)醫院人(ren)事、薪酬、財務和經營管理自主權,全面(mian)推行6S管理,爭創滿意(yi)醫院、人(ren)文醫院。對醫院實行廉政廉醫、糾紛投訴和測評(ping)末位“ba)? 薄R焦gong)體(ti)內(na)基層醫療(liao)衛生機(ji)構保持行政隸(li)屬、基本(ben)職能(neng)、財政投入“ba)霾槐洹薄Ishe)立(li)縣總(zong)醫院鄉鎮分院hai) 上刈zong)醫院直管分院人(ren)、財、物,托(tuo)管基層辦(ban)醫職責、管理職能(neng)、公共(gong)can)郎竦取Ishe)立(li)公辦(ban)村衛生所,實行人(ren)事、財務、藥(yao)械、業務、績(ji)效、信息、養老“七統(tong)一”管理,形成統(tong)一規範的大衛生服務體(ti)系。

  三是促提升。開展院校合作,提升服務能(neng)力。建立(li)遠程會診等信息系統(tong),實現與省、市醫療(liao)信息互聯互通,不huan)咸嶸畔 hua)水平。以醫保資金打包支付(fu)為(wei)利益紐(niu)帶,市里(li)對縣總(zong)醫院實行xiao)白zong)額包干、超支自付(fu)、結(jie)余留用”,建立(li)醫療(liao)資源、人(ren)才、病種“ba)魯痢被ji)制,提升“ba)魯痢筆敵?/p>

  第二(er)個“3”,是轉變健康(kang)服務理念,構建大健康(kang)dao)?韝窬幀V饕 幀叭(ba)階摺保/p>

  一是實施(shi)全民健康(kang)四級共(gong)保工程。建立(li)“一組團、一包干、兩確定”機(ji)制(一組團,即組建緊密(mi)型醫共(gong)體(ti);一包干,即縣域醫保基金統(tong)籌包干給總(zong)醫院hai)渙餃範  慈範 jie)余的醫保基金直接納入醫院醫務性yun)shou)入,確定健康(kang)促進經費從(cong)醫療(liao)機(ji)構成本(ben)中列支),推pin)dong)醫院實現zhi)右災尾 wei)中心轉向以人(ren)民健康(kang)為(wei)中心。在醫療(liao)機(ji)構試行xiao)耙徊×椒健敝疲 匆繳詼圓∪ren)或者體(ti)檢人(ren)員健康(kang)狀(zhuang)況進行診斷(duan)後,同時開具一張診療(liao)處方和一張健康(kang)教育處方,促使gua)交?ren)員重醫也重防。

  二(er)是實施(shi)慢性病“一體(ti)化(hua)”管理,分級診療(liao)水到渠成。成立(li)4個慢病管理中心,將患者按照“分級、分類、分片、分標”納入縣鄉村“一體(ti)化(hua)”管理,提高慢病管理水平。

  三是實施(shi)全民健康(kang)負責制。成立(li)以黨政“一把(ba)手”為(wei)組長的健康(kang)負責制工作領導小(xiao)組,針對33個部門、15個鄉鎮細fu)hua)任務指(zhi)標,夯實dao)?骼li)會、監(jian)測評(ping)估(gu)、工作述職和督導考核機(ji)制,扎實推進健康(kang)教育,集聚人(ren)才、技(ji)術、資源等方面(mian)優勢(shi),搭建起(qi)連(lian)接、覆蓋(gai)、維護百姓健康(kang)的保障網。

  謝謝大家!

  主持人(ren)國家衛生健康(kang)委宣傳司新聞網絡(luo)處副處長成義︰

  謝謝楊(yang)書記。下面(mian),我們進入提問環節,按照慣(guan)例(li),提問前請通報一下自己所代表的媒(mei)體(ti)。

  中國人(ren)口報記者:

  請問尤溪縣自2017年構建緊密(mi)型縣域醫共(gong)體(ti)(總(zong)醫院hai)┬岳矗 尚 綰危 心男├饗緣謀浠hua)?

  中共(gong)尤溪縣委書記楊(yang)永生︰

  

  謝謝這位媒(mei)體(ti)朋友。2017年,我們建立(li)緊密(mi)型醫共(gong)體(ti)以來,取得了初步成效。

  一是縣域醫療(liao)服務水平提升。2018年,基層醫療(liao)衛生機(ji)構診療(liao)量達到115.84萬人(ren)次,佔總(zong)診療(liao)量kang)0.78%,診療(liao)人(ren)次比(bi)2017年增(zeng)長12.05%,縣域內(na)就診率(lv)達到90.8%。

  二(er)是醫院收(shou)入結(jie)構趨于優化(hua)。縣級公立(li)醫院醫務性yun)shou)入佔比(bi)達40.37%,鄉鎮分院醫務性yun)shou)入佔比(bi)為(wei)33.19%,縣總(zong)醫院收(shou)入含金量進一步提升,各項指(zhi)標逐年趨向優化(hua)。

  三是群(qun)眾就醫負擔減(jian)輕。2018年,縣級醫院城鎮職工住院費用個人(ren)次均自付(fu)1702.9元,自付(fu)比(bi)例(li)29%;城鄉居民住院費用個人(ren)次均自付(fu)1346.29元,自付(fu)比(bi)例(li)28.4%。

  四是縣域醫保基金實現結(jie)余。2017年以來,醫保基金每(mei)年都(du)有結(jie)余。

  五是全民健康(kang)導向逐步形成。我們縣已經正式實施(shi)健康(kang)負責制,黨委、政府(fu)要為(wei)老百姓健康(kang)負起(qi)責任。我們說病從(cong)口入,包括病人(ren)情緒(xu)的穩定和健康(kang)常識都(du)很關鍵,縣里(li)現在在各個方面(mian)普及健康(kang)的常識,同時營造健康(kang)環境,包括在廣場上播放音(yin)樂等,在各個方面(mian)把(ba)健康(kang)負責制做好,讓老百姓也成為(wei)自己健康(kang)的“守門員”。

  新華(hua)社記者︰

  此次把(ba)發(fa)布(bu)會開到了福建三明,朱巡(xun)視員,您認xian) 韉卦諮 巴乒愀=ㄊ『腿魘幸礁gai)經驗時,應重點學習哪些方面(mian),把(ba)握zhang)男┬氐悖/p>

  國家衛生健康(kang)委體(ti)改(gai)司一級巡(xun)視員朱洪(hong)彪︰

  

  學習推廣福建省和三明市醫改(gai)經驗,重在學習精髓,把(ba)握重點和關鍵。

  一是學習黨委政府(fu)領導ji)叨戎厥印 鬧熬≡鸕拿癖ben)精神(shen),牢固(gu)樹立(li)以人(ren)民為(wei)中心的發(fa)展gu)砟睿 ba)醫改(gai)作為(wei)改(gai)善民生的重要內(na)容,堅持“一把(ba)手”承擔領導推進責任,一個領導分管“ba)健敝霸穡 繁R礁gai)政策(ce)的高效決策(ce)和有效實施(shi)。

  二(er)是學習系統(tong)、整(zheng)體(ti)、協同推進改(gai)革的突破創新精神(shen),堅持整(zheng)體(ti)謀劃、綜合推進、逐步拓展,省、市xiao) 馗饔泄氐?黃冑男 Γ 攪liao)醫保醫藥(yao)“ba)健繃 dong),真聯真動(dong)、全聯深動(dong),城市醫院、縣級醫院和基層醫療(liao)機(ji)構上下luan)慌唐逋平gai)革,形成了改(gai)革的區域整(zheng)體(ti)效益。

  三是學習不畏艱難、持續改(gai)革的斗爭精神(shen),在困(kun)難面(mian)前不低頭,持續推進改(gai)革不huan) yao)。8年來,三明醫改(gai)不huan)瞎?崢四選?jing)斬(zhan)棘,從(cong)治混亂(luan)、堵浪費到建章程、立(li)制pin)齲 俚街撾床(chuang)  蠼】kang),逐步深入、扎實推進、效果顯著。

  四是學習敢為(wei)人(ren)先、主動(dong)進取的團隊協作精神(shen),建立(li)一支有情懷、有能(neng)力、敢擔當、能(neng)戰斗的改(gai)革管理團隊,堅持醫改(gai)正確方jiao)潁 ba)握改(gai)革關鍵環節,堅定改(gai)革決心信pan)模 冑男 Γ 舷亂(luan)恍模 蕩蚴怠 才 餐平gai)革。學習推廣福建省和三明市醫改(gai)經驗,關鍵在于學習他們的擔當ben) shen)、創新精神(shen)、斗爭精神(shen)和進取精神(shen),因地制宜探(tan)索(suo)突破,以釘釘子精神(shen)抓改(gai)革舉措落地落實,久久為(wei)功,醫改(gai)一huan) neng)夠成功。

  中國衛生雜志:

  剛才黃書記您提到福建省建立(li)職工醫保基金省級統(tong)籌制pin)齲 neng)否詳細介(jie)紹(shao)一下有關情況及其主要特點?

  福建省衛生健康(kang)委黨組書記黃如欣︰

  

  為(wei)解決沿海(hai)與山區贍養比(bi)差異大、醫療(liao)保障不平衡不充(chong)分問題,我省2019年建立(li)職工醫保基金省級統(tong)籌制pin)齲 頤侵饕 cong)三個方面(mian)構建統(tong)籌平衡機(ji)制︰

  一是明確統(tong)籌基金分配辦(ban)法,平衡贍養比(bi)差距。調(diao)劑基金的分配以各地參(can)保人(ren)數(包括在職ba)ren)數和退休人(ren)數)和基金征收(shou)率(lv)等兩個因素為(wei)主進行計(ji)算分配,其中退休人(ren)員按上年度re) ﹝can)保退休人(ren)員bi)司攪liao)費用與全省參(can)保在職ba)ren)員bi)司攪liao)費用的比(bi)率(lv)進行換算後參(can)與分配。

  二(er)是實行統(tong)籌雙向封頂(ding)調(diao)節,避(bi)免“鞭打快(kuai)牛”。為(wei)避(bi)免部分地區基金統(tong)籌幅度過大,造成新的不平衡,對淨上繳和淨下撥比(bi)例(li)進行限制。即對淨上繳金額超過當年基金收(shou)入9%的部分予以返還;huan)躍徊Ωfu)金額超過當年基金收(shou)入20%部分予以留存,用于全省風險(xian)調(diao)節金。

  三是建立(li)醫改(gai)激勵約束(shu)機(ji)制,防止吃(chi)“大鍋(guo)飯”。即對淨撥付(fu)地區所得基金,按5%比(bi)例(li)集中,年終根據醫改(gai)考核結(jie)果在全省進行二(er)次分配,以引導ji)韉贗 中罨hua)醫改(gai),逐步提高地區醫保基金平衡能(neng)力,激發(fa)自身“造血(xue)”功能(neng)。

  福建衛生報:

  探(tan)索(suo)建立(li)符合醫療(liao)衛生行業特點的公立(li)醫院薪酬制pin)齲 巧罨hua)醫改(gai)的重點任務之一,請問福建省近幾(ji)gai)暝謖夥矯mian)有哪些創新舉措?

  福建省衛生健康(kang)委黨組書記黃如欣︰

  在深化(hua)醫改(gai)中推進公立(li)醫院薪酬制pin)雀gai)革至關重要,如果不調(diao)動(dong)醫務人(ren)員的積極性,醫改(gai)難以取得成功。福建省認xian)婀岢che)落實習近平總(zong)書記在全國衛生與健康(kang)大會上提出的“允(yun)許醫療(liao)衛生機(ji)構突破現行事luan)檔?還?實diao)控水平,允(yun)許醫療(liao)服務收(shou)入扣除成本(ben)並按規定提取各項基金後主要用于人(ren)員獎勵”的指(zhi)示(shi)精神(shen),積極推進薪酬制pin)雀gai)革試點。

  一是建立(li)院長目標年薪制。院長目標年薪由基本(ben)年薪和管理績(ji)效年薪兩部分構成,由財政全額支付(fu),管理績(ji)效年薪與院長年度考核結(jie)果掛(gua)鉤,與財政補(bu)助(zhu)、醫保支付(fu)、薪酬總(zong)額、醫院評(ping)審評(ping)價(jia)等掛(gua)鉤,形成院長一人(ren)擔責,全院人(ren)人(ren)有責、共(gong)同努力的機(ji)制。同時,我們已將目標年薪制ping)┐蟺焦 li)醫院黨委書記和總(zong)會計(ji)師,也是由財政全額承擔。

  二(er)是推行薪酬總(zong)額管理改(gai)革。在核定的薪酬總(zong)額內(na)由醫院進行自主分配,並推pin)dong)建立(li)薪酬總(zong)額合理增(zeng)長機(ji)制。

  三是改(gai)革醫院內(na)部績(ji)效分配辦(ban)法,建立(li)以崗(gang)位工作量、服務質(zhi)量、醫德luan)椒綰突頰唄yi)度為(wei)主要指(zhi)標的內(na)部績(ji)效考核體(ti)系,考核結(jie)果與醫務人(ren)員薪酬掛(gua)鉤,做到多勞多得,優績(ji)優酬。

  四是按照“騰空間、調(diao)結(jie)構、保餃(xian)接”的思路,積極穩妥推進醫療(liao)服務價(jia)格改(gai)革,逐步改(gai)善醫院收(shou)入結(jie)構,為(wei)促進公立(li)醫院良性運行和tuo)匠曛貧(pin)雀gai)革提供(gong)保障。通過改(gai)革,引導醫務人(ren)員通過技(ji)術、勞動(dong)以合理增(zeng)加(jia)收(shou)入,使薪酬制pin)冉肜 怨斕郎俠礎/p>

  人(ren)民日(ri)報記者:

  剛才張市長您提到三明醫改(gai)已經進入從(cong)“治已xun) 畢頡爸撾床(chuang) 弊 淶拇蠼】kang)階段,請問下luan)徊皆諭平敖】kang)三明”方面(mian)有哪些新的舉措?

  三明市人(ren)民政府(fu)副市長張元明︰

  在推進“健康(kang)三明”方面(mian),我們著重在以下幾(ji)方面(mian)發(fa)力︰

  一是全力推進健康(kang)三明行動(dong)。把(ba)推進健康(kang)三明行動(dong)作為(wei)市委、市政府(fu)“一把(ba)手工程”,成立(li)健康(kang)三明建設(she)領導小(xiao)組,確定了32項重點任務及職責分工方案,深入開展健康(kang)教育普及、健康(kang)行為(wei)促進、科學飲(yin)食推廣等七項行動(dong)計(ji)劃,推pin)dong)健康(kang)知(zhi)識進學校、進家庭、進農(nong)村、進社區,提高百姓健康(kang)素養。

  二(er)是結(jie)合“e三明”建設(she),加(jia)快(kuai)推進縣域健康(kang)信息綜合平台(tai)建設(she),促進“互聯網+醫療(liao)健康(kang)”發(fa)展。力爭到2020年,初步實現zhi)髯zong)醫院hai)ㄒ攪 ti))內(na)部ken)畔 ? ? /p>

  三是強化(hua)慢性病一體(ti)化(hua)管理。制pin) 鎏tai)允(yun)許城鄉居民參(can)保患者同時登(deng)記高血(xue)壓、糖尿病兩種門診特殊(shu)病種,待遇疊加(jia)享受政策(ce),緩解參(can)保患者慢性病醫療(liao)費用負擔。

  四是探(tan)索(suo)擴大職工醫保個人(ren)賬(zhang)戶(hu)使用範圍。支持老齡事luan)搗fa)展,推進醫養結(jie)合,探(tan)索(suo)推進個人(ren)帳戶(hu)家庭成員互助(zhu),允(yun)許個人(ren)賬(zhang)戶(hu)購買(mai)長期護理險(xian)。

  五是探(tan)索(suo)疾病預防控制機(ji)構改(gai)革工作。探(tan)索(suo)疾控中心融入區域健康(kang)dao)芑?櫓zhi)體(ti)系,引導ji)部鞀ji)構技(ji)術力量參(can)與健康(kang)dao)芾懟 】kang)教育工作。

  六是推進中醫藥(yao)傳承發(fa)展。發(fa)揮中醫藥(yao)在疾病治療(liao)、預防和特色康(kang)復中的作用,依托(tuo)三明豐富(fu)的藥(yao)用植(zhi)can)鎰試矗 睦厴 揭yao)產(chan)品開發(fa)。

  醫學界記者:

  想問楊(yang)書記,醫保部門如何界定縣域醫共(gong)體(ti)醫保基金結(jie)余留用mei)鴝睿懇焦gong)體(ti)成員單位是如何分配的?在分配過程中如何調(diao)動(dong)他們積極性?

  中共(gong)尤溪縣委書記楊(yang)永生︰

  市醫保局對縣總(zong)醫院實行縣域醫保基金定額打包支付(fu),內(na)部要加(jia)強kang)芾聿龐鋅贍neng)結(jie)余。如果管理不到位可能(neng)結(jie)余不了。結(jie)余的資金我們主要用于公共(gong)can)郎 】kang)知(zhi)識的普及、健康(kang)行為(wei)的促進以及其它方面(mian)將來還需要的支出。分配根據各醫療(liao)機(ji)構年度qun)俠硎褂靡攪liao)費用情況、醫院收(shou)入結(jie)?]尤其是醫務性yun)shou)入佔比(bi)高低、分級診療(liao)、慢性病管理、基本(ben)公共(gong)can)郎韌瓿汕榭鱟酆掀ping)價(jia)分配。縣里(li)在這方面(mian)做了很大的實踐探(tan)索(suo),倒(dao)逼總(zong)醫院在醫共(gong)體(ti)內(na)和tou)韝 皆鶴齟蠼】kang)dao)?鰨 絞焙蚶習儺丈硤ti)更健康(kang),看的病少了,支出少了,醫保基金也結(jie)余更多了,實現良性循環。目kang)氖僑美習儺詹簧 O衷諛殼拔胰餃(xian) 頤竅匾丫 齙貌淮恚 mei)年都(du)能(neng)實現結(jie)余。醫共(gong)體(ti)內(na)部做了合理分配,同時也還有一些需要進一步努力的地方,就是對鄉鎮分院還gua)﹦徊郊jia)大改(gai)革力度,讓他們轉變觀念,以健康(kang)為(wei)中心,更好的服務百姓健康(kang)。

  中國改(gai)革報記者:

  楊(yang)書記您好,醫保基金每(mei)年結(jie)余這麼多,老百姓看chuang)〉謀ㄏbi)例(li)是否有變化(hua)?我們的nan)繒蛭郎旱氖shou)入是否有變化(hua)?

  中共(gong)尤溪縣委書記楊(yang)永生︰

  百姓報銷比(bi)例(li)逐年提高,縣內(na)縣外報銷比(bi)例(li)有差別,縣域內(na)縣級醫院住院按核定病種金額報銷比(bi)例(li)達到70%,鄉鎮分院按住院總(zong)額報銷比(bi)例(li)達到80%。城鄉居民、城鎮職工在縣級醫院住院全部實現zhi)鋈ren)支付(fu)費用是核定病種金額的30%,可以說尤溪縣是全國老百姓看chuang) 畋鬩說牡胤街 弧0闖絛螄贗庾 鋨醋≡憾畋ㄏ5%。目前鄉鎮分院、公辦(ban)衛生所收(shou)入逐年提高,公辦(ban)村衛生所鄉村醫生省里(li)每(mei)個月給每(mei)個人(ren)補(bu)助(zhu)100元,去年縣域內(na)公辦(ban)衛生所平均收(shou)入達到4.1萬元。根據不同類別將村衛生所分為(wei)3大類,有些村人(ren)口在500人(ren)以下,基本(ben)醫療(liao)收(shou)入會有所不同,今年,我們縣里(li)能(neng)確保實現每(mei)一個鄉村醫生年收(shou)入達到3.5萬元,他們的積極性也會越來越高。現在全縣有212個公辦(ban)村衛生所,286個村醫。

  中央電視台(tai)英(ying)語頻(pin)道記者:

  想問下楊(yang)書記,尤溪縣是如何保證(zheng)偏遠地區村民能(neng)夠了解到這麼多醫療(liao)保障的惠民政策(ce)的?在資源下沉方面(mian)有哪些具體(ti)措施(shi)?

  中共(gong)尤溪縣委書記楊(yang)永生︰

  在宣傳醫保政策(ce)方面(mian),黨委、政府(fu)、包括村兩委都(du)有共(gong)同責任,要求做到全覆蓋(gai)宣傳,把(ba)政策(ce)宣傳到千家萬戶(hu),家喻戶(hu)曉。同時,全縣250個行政村舉辦(ban)了212個公辦(ban)村衛生所,有幾(ji)個相近的村合辦(ban)一個村衛生所,基本(ben)上老百姓就近就能(neng)享受到醫保報銷政策(ce)。同時,村衛生所辦(ban)在家門口,對醫保政策(ce)宣傳村醫也有責任,群(qun)眾就近了解也比(bi)較(jiao)xi)獎恪T謐試聰魯練矯mian)縣總(zong)醫院實行駐(zhu)鄉駐(zhu)村制pin)齲 敵腥ren)才、病種、資源三下沉。人(ren)才下沉分四個方面(mian)︰

  一是縣級醫院醫師晉升職稱前必(bi)須駐(zhu)鄉工作半年;huan)譴罌剖夜gua)包分院hai)蝗腔?砍?zhu)鄉;四是行政職能(neng)科室下鄉督導。病種下沉:即確定15個病種,繼續在縣級醫院診療(liao),醫生績(ji)效病種工分減(jian)少30%,在鄉鎮分院診療(liao),醫生績(ji)效病種工分增(zeng)加(jia)30%。資源下沉:即調(diao)動(dong)利用各類各種醫療(liao)資源下沉到jiao)紜 濉M 畢繒蚍衷鶴櫓zhi)各專(zhuan)業人(ren)員駐(zhu)村開展基本(ben)醫療(liao)、基本(ben)公共(gong)can)郎 彝?繳┬肌 圓」芾懟 邐郎七統(tong)一"管理等督導工作。

  主持人(ren)國家衛生健康(kang)委宣傳司新聞網絡(luo)處副處長成義︰

  您剛剛問到的這個問題,也是我們國家衛生健康(kang)委在宣傳工作中,特別是健康(kang)扶貧(pin)政策(ce)解讀中比(bi)較(jiao)重視的問題。針對以往(wang)有群(qun)眾對國家的衛生健康(kang)扶貧(pin)政策(ce)了解的不是很全面(mian)、不是很透(tou)徹(che)的情況,我們國家衛生健康(kang)委梳理總(zong)結(jie)了各地的好經驗好做法,比(bi)如村醫走村入戶(hu),到本(ben)村貧(pin)困(kun)群(qun)眾家里(li)講解政策(ce)、講授(shou)健康(kang)知(zhi)識,特別是結(jie)合群(qun)眾所患ji)膊】杏姓?孕緣男  庋?頭fei)常好;有的地方把(ba)健康(kang)知(zhi)識與當地的nan)xi)劇結(jie)合起(qi)來,吸引群(qun)眾一起(qi)來看,在看戲(xi)的同時ben)脫?攪私】kang)的政策(ce),非(fei)常受到群(qun)眾的歡(huan)迎(ying);還有的地方利用村子里(li)的大喇叭(ba),定期播放一些健康(kang)知(zhi)識,當bi)徽庋睦li)子還有很多,還有其他的一些好的措施(shi)。通過這些措施(shi),就能(neng)把(ba)我們健康(kang)扶貧(pin)的好政策(ce),比(bi)如先ri) liao)後付(fu)費、比(bi)如一站式結(jie)算等等,讓群(qun)眾家喻戶(hu)曉,讓群(qun)眾更好的獲益。您的問題我就補(bu)充(chong)這些。

  時間關系,今天的發(fa)布(bu)會就到這里(li),謝謝各位嘉賓,謝謝各位記者朋友。

附件(jian)下載

相關鏈接

姓      名(ming)︰ * 電子郵箱︰ *
信件(jian)標題︰ *
信件(jian)標題︰ *
驗 證(zheng) 碼(ma)︰ *
宁夏快3 | 下一页